Механізми утворення постакне
Постакне — це результат глибоких запальних процесів у дермі та порушення процесів загоєння тканин після вугрового висипу.
Клієнтка може спостерігати це у вигляді пігментних, червоних або синюшних плям на обличчі, ущільнень і навіть станів шкіри «мінус тканина», коли спостерігаються маленькі рубці. Сліди можуть не минати місяцями.
Постзапальна пігментація (плями на обличчі): якщо запалення тривале і зачіпає глибокі шари шкіри, воно здатне активувати меланоцити. Механізм тут такий. Простагландини стимулюють фермент тирозиназу (безпосереднього учасника синтезу меланіну) і розширюють дендрити меланоцитів. Як результат — утворення пігментних плям.
Якщо до цього приєднується активна зовнішня інсоляція, ризики отримати постзапальну пігментацію значно зростають.
Еритема (червоні або синюшні плями): під час запалення дрібні кровоносні судини розширюються і пошкоджуються. Втрачається нормальний тонус стінок капілярів. У локальній зоні зберігається гіпертермія і посилений кровотік. Капіляри залишаються розширеними близько до поверхні епідермісу, створюючи червоні плями.
Якщо запальні елементи спричинили глибокі пошкодження дерми, утворюються синюшні та фіолетові плями. Таке буває після важких, папуло-пустульозних форм вугрового висипу, при частому механічному видавлюванні, коли травмуються глибокі судинні сплетення. Через порушення відтоку крові та мікротромбоз дрібних вен у тканинах уповільнюється газообмін. Збіднена киснем кров набуває темного, синюватого відтінку.
Також, при розриві капілярів еритроцити виходять за межі судинного русла в дерму. У процесі утилізації еритроцитів гемоглобін розпадається з утворенням гемосидерину, який надає характерного застійного синювато-бурого пігменту.
І до всього іншого, порушення лімфатичного відтоку в зоні пошкодження призводить до локального набряку і затягує процес розсмоктування гематоми та застійних продуктів.
Атрофічні рубці, «мінус тканина» (западини): виникають у разі, якщо при сильному запаленні розпад колагену переважає над його синтезом. У вогнищі запалення накопичуються нейтрофіли та макрофаги, які виділяють агресивні ферменти. Завдання цих ферментів — знищити бактерії P. acnes. Але разом з цим вони руйнують здорові волокна колагену I та III типів, еластин і гіалуронову кислоту. Шкіра не встигає відновити білковий каркас, і на місці запалення утворюється западина.
Одним із факторів, що впливають на утворення атрофічного рубця, є травматизація незрілого запального елемента. Оскільки це підвищує ризик руйнування фолікулярної стінки та утворення атрофії.
Гіпертрофічні та келоїдні рубці (ущільнення): з'являються при надмірній і неконтрольованій виробці колагену фібробластами на стадії загоєння.
Стратегія роботи з постакне
Найперше важливо купірувати запалення, провести низку заходів на відновлення трофіки постраждалих тканин.
Власне, це етап лікування акне. І в цій статті ми не будемо це розглядати.
Другий важливий момент. Необхідно захищати шкіру від активної інсоляції. Оскільки тканини після запалення дуже чутливі до УФ-променів. Місцевий імунітет шкіри знижений, пошкоджені тканини залишаються біохімічно нестабільними. Що може викликати каскад пігментоутворювальних реакцій і призвести до дуже стійкої пігментації.
І третій важливий момент — це необхідність провести низку заходів на відновлення постраждалих тканин. На цьому пункті зупинимося детальніше.
Робота з постакне потребує диференційованого підходу, оскільки свіжа еритема, постзапальна пігментація та атрофічні рубці потребують принципово різних впливів.
Що стосується професійних косметологічних процедур, для роботи з червоними плямами найкраще обирати апаратні процедури, які дозволяють «склеїти» капіляри і прибрати почервоніння.
Для роботи із застійними явищами чудово показала себе мікрострумова терапія і карбокситерапія.
Для руйнування меланіну й оновлення тканин добре зарекомендували себе пілінги й апаратні методи IPL/BBL у пігментруйнівному режимі.
Робота з рубцями потребує комплексного підходу і високої кваліфікації лікаря через глибокі зміни в тканинах.
Тепер торкнемося домашньої рутини.
Активні заходи в кабінеті косметолога — це лише частина терапії. Домашній догляд — це база, без якої неможливо скільки-небудь якісно вплинути на відновлення шкіри.
Для роботи з червоними плямами добре використовувати препарати з ніацинамідом і капіляропротекторами.
Тут можуть бути корисні лосьйон P50 і сироватка Erythros. І попри те що остання спочатку створена для чутливої шкіри, вона чудово зарекомендувала себе в роботі з еритемою постакне. Окрім зміцнення капілярів, зниження почервонінь, сироватка Erythros відновлює захисний бар'єр шкіри і прискорює регенерацію шкіри, допомагаючи синтезу структурних білків.
Для роботи із застійними явищами чудово працює сироватка Iso-Placenta і крем Iso-Placenta, маска Vivant і сироватка Oligo Proteines.
Кожен із препаратів працює зі шкірою комплексно в різних напрямках. І всі разом вони синергічно доповнюють одне одного.
Важливо пам'ятати, що домашня рутина — це сірий кардинал, який не дає миттєвих результатів. Але якщо ви дисциплінована людина, то результат із Biologique Recherche буде обов'язково! Моя багаторічна практика з цим брендом показує це щоразу.